Malattia Renale Cronica (MRC)
Sintomi, cause e trattamenti
Introduzione
La malattia renale cronica (MRC) è una condizione progressiva caratterizzata dalla riduzione della funzionalità dei reni nel tempo. Colpisce circa il 10% della popolazione adulta e rappresenta un problema di salute pubblica di grande rilevanza, poiché può evolvere fino all’insufficienza renale terminale, richiedendo dialisi o trapianto.
Come nefrologo, il mio obiettivo è offrire ai pazienti una diagnosi precoce e un percorso terapeutico personalizzato, in modo da rallentare la progressione della malattia e proteggere la salute cardiovascolare.
Che cos’è la malattia renale cronica?
I reni hanno il compito di filtrare il sangue, eliminare tossine e mantenere l’equilibrio idrico, elettrolitico e ormonale.
La MRC si definisce quando la funzionalità renale, misurata attraverso il filtrato glomerulare (GFR), rimane ridotta per più di 3 mesi o in presenza di alterazioni strutturali/urinarie persistenti.
Cause principali
Le condizioni che più frequentemente causano MRC sono:
- Diabete mellito
- Ipertensione arteriosa
- Glomerulonefriti
- Malattie renali ereditarie (es. rene policistico)
- Ostruzioni urinarie croniche (es. ipertrofia prostatica)
- Infezioni urinarie ricorrenti o reflusso vescico-ureterale
Sintomi
Spesso la malattia renale cronica è silente nelle fasi iniziali.
I sintomi compaiono in fase avanzata e possono includere:
- Astenia, stanchezza
- Gonfiore a gambe e caviglie (edemi)
- Ipertensione non controllata
- Alterazioni della minzione
- Nausea, perdita di appetito
- Cute secca, prurito
Diagnosi
La diagnosi si basa su:
- Esami del sangue (creatinina, GFR, elettroliti)
- Esame urine (proteinuria, microalbuminuria)
- Ecografia renale
- Esami specifici per malattie autoimmuni, genetiche o metaboliche
Trattamento
Non esiste una cura definitiva, ma con un percorso personalizzato è possibile rallentare la progressione e migliorare la qualità di vita:
- Controllo della pressione arteriosa (farmaci antipertensivi)
- Gestione del diabete e del metabolismo glicidico
- Dieta ipocalorica o ipoproteica personalizzata
- Controllo di fosforo, potassio e colesterolo
- Farmaci specifici (es. inibitori SGLT2, antagonisti dell’aldosterone non steroidei, vitamina D attiva)
- Dialisi o trapianto renale nei casi avanzati
Prevenzione
- Screening periodico in soggetti a rischio (diabetici, ipertesi, cardiopatici)
- Bere adeguata quantità di acqua
- Limitare sale e proteine animali in eccesso
- Evitare automedicazione con farmaci nefrotossici (FANS)
Conclusione
La diagnosi precoce della malattia renale cronica permette di prevenire complicanze e ritardare la dialisi.
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