Insufficienza renale cronica


Malattia Renale Cronica (MRC)

Sintomi, cause e trattamenti


Introduzione

La malattia renale cronica (MRC) è una condizione progressiva caratterizzata dalla riduzione della funzionalità dei reni nel tempo. Colpisce circa il 10% della popolazione adulta e rappresenta un problema di salute pubblica di grande rilevanza, poiché può evolvere fino all’insufficienza renale terminale, richiedendo dialisi o trapianto.

Come nefrologo, il mio obiettivo è offrire ai pazienti una diagnosi precoce e un percorso terapeutico personalizzato, in modo da rallentare la progressione della malattia e proteggere la salute cardiovascolare.


Che cos’è la malattia renale cronica?

I reni hanno il compito di filtrare il sangue, eliminare tossine e mantenere l’equilibrio idrico, elettrolitico e ormonale.
La MRC si definisce quando la funzionalità renale, misurata attraverso il filtrato glomerulare (GFR), rimane ridotta per più di 3 mesi o in presenza di alterazioni strutturali/urinarie persistenti.


Cause principali

Le condizioni che più frequentemente causano MRC sono:

  • Diabete mellito
  • Ipertensione arteriosa
  • Glomerulonefriti
  • Malattie renali ereditarie (es. rene policistico)
  • Ostruzioni urinarie croniche (es. ipertrofia prostatica)
  • Infezioni urinarie ricorrenti o reflusso vescico-ureterale

Sintomi

Spesso la malattia renale cronica è silente nelle fasi iniziali.
I sintomi compaiono in fase avanzata e possono includere:

  • Astenia, stanchezza
  • Gonfiore a gambe e caviglie (edemi)
  • Ipertensione non controllata
  • Alterazioni della minzione
  • Nausea, perdita di appetito
  • Cute secca, prurito

Diagnosi

La diagnosi si basa su:

  • Esami del sangue (creatinina, GFR, elettroliti)
  • Esame urine (proteinuria, microalbuminuria)
  • Ecografia renale
  • Esami specifici per malattie autoimmuni, genetiche o metaboliche

Trattamento

Non esiste una cura definitiva, ma con un percorso personalizzato è possibile rallentare la progressione e migliorare la qualità di vita:

  • Controllo della pressione arteriosa (farmaci antipertensivi)
  • Gestione del diabete e del metabolismo glicidico
  • Dieta ipocalorica o ipoproteica personalizzata
  • Controllo di fosforo, potassio e colesterolo
  • Farmaci specifici (es. inibitori SGLT2, antagonisti dell’aldosterone non steroidei, vitamina D attiva)
  • Dialisi o trapianto renale nei casi avanzati

Prevenzione

  • Screening periodico in soggetti a rischio (diabetici, ipertesi, cardiopatici)
  • Bere adeguata quantità di acqua
  • Limitare sale e proteine animali in eccesso
  • Evitare automedicazione con farmaci nefrotossici (FANS)

Conclusione

La diagnosi precoce della malattia renale cronica permette di prevenire complicanze e ritardare la dialisi.
📞 Se desideri una valutazione specialistica o un percorso personalizzato, puoi contattarmi direttamente.


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